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颠茄磺苄啶片中盒

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具体引见

 

【药品名称】

通用称号:颠茄磺苄啶片

英文名称:Belladonna Sulfamethoxazole and Trimerhoprim Tablets

汉语拼音:Dianqie Huangbianding Pian

【成    份】本品为复方制剂,其组份为每片含磺胺甲噁唑0.1g、甲氧苄啶20mg、颠茄流浸膏2mg

【性    状】本品为类红色片。

【适 症】用于痢疾杆菌惹起的慢性菌痢和其他敏感致病菌惹起的肠炎等。

【规    格】磺胺甲噁唑0.1g,甲氧苄啶20mg,颠茄流浸膏2mg

【用法用量】

口服。

一次2片。第一天服3次,当前一日2次。15日为一个疗程,持续服用需遵医嘱。

【不良反应】

1.过敏反响较为常见,可表示为药疹,严峻者可发作排泄性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表示为光敏反响、药物热、枢纽及肌肉痛苦悲伤、发烧等血清病样反响。偶见过敏性休克。

2.中性粒细胞削减或缺少症、血小板削减症及再生障碍性贫血。患者可表示为咽痛、发烧、惨白和出血偏向。

3.溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者使用磺胺药后易于发作,在新生儿和小儿中较成人为多见。

4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。因为本品与胆红素合作卵白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,对胆红素处置差,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发作核黄疸。

5肝脏损伤。可发作黄疸、肝功能消退,严峻者可发作急性肝坏死。

6.肾脏损伤。可发作结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发作间质性肾炎或肾小管坏死的严峻不良反应。

7.恶心、吐逆、胃纳消退、腹泻、头痛、乏力等,普通症状细微。偶有患者发作难辨梭状芽胞菌肠炎,此时需停药。

8.甲状腺肿大及功用消退偶有发作。

9.中枢神经系统毒性反响偶可发作,表示为肉体庞杂、定向力停滞、幻觉、欣快感或烦闷感。

10.口干,目力恍惚,心率放慢,皮肤潮红,眩晕等。严峻者可有瞳孔散大、镇静、焦躁。

【禁    忌】

1.SMZTMP过敏者禁用。

2.由巨幼红细胞性贫血患者禁用。

3.妊妇及哺乳期妇女禁用。

4.新生儿及2个月的婴儿禁用。

5.重度肝肾功能损伤者禁用。

6.青光眼、眼内压高患者禁用。

7.心动过速,患者禁用。

8.前列腺肥大患者禁用。

9.幽门阻塞患者禁用。

【注意事项】

1.穿插过敏反响。对一种磺胺药显现过敏的患者对其他磺胺药也能够过敏。

2.肝脏损伤。可发作黄疸、肝功能消退,严峻者可发作急性肝坏死,故有肝功能损伤患者宜制止使用。

3.肾脏损伤。可发作结晶尿、血尿和管型尿;故服用本品时期应多饮水,连结高尿流量,如使用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以避免此不良反应。失水、休克和老年患者使用本品易致肾损伤,应慎用或制止使用本品。肾功能消退患者不宜使用本品。

4.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺胺类、碳酸酐酶抑止药显现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。

5.胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。

【妊妇及哺乳期妇女用药】

本品可穿过血胎盘屏蔽至胎儿体内,植物尝试发明有致畸感化。本品可自乳汁中排泄,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%100%,药物能够对婴儿发生影响。本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺少的新生儿中使用有招致溶血性贫血发作的能够。故哺乳期妇女不宜使用本品。

【儿童用药】

因为本品可与胆红素合作在血浆卵白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶体系未发育完美,磺胺游离血浓度增高,致使增长了核黄疸发作的危险性,因而该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应禁用。儿童处于发展发育期,肝肾功能还不完善,用药量应酌减。

【老年用药】

老年患者使用本品时发作严峻不良反应的时机增长:如严峻皮疹等皮肤过敏反响及骨髓抑止、白细胞削减和血小板削减等血液体系非常,同时使用利尿药者更易发作。因而老年患者宜制止利用,确有指征时需权衡利弊后决议。

【药物相互作用】

1. 适用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使吸收增加。

2. 不能与对氨基苯甲酸适用,对氨基苯甲酸可替代本品被细菌摄取,二者互相拮抗。

3.以下药物与本品同用时,本品可取代这些药物的卵白结合部位,或抑止其代谢,致使药物感化工夫耽误或发作毒性反响,因而当这些药物与本品同时使用,或在使用本品以后利用时需调解其剂量。此类药物包罗口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。

4.与骨髓抑止药适用能够加强此类药物对造血体系的不良反应。如白细胞、血小板削减等,如确有指征需两药同用时,应紧密察看可能发生的毒性反响。

5.与避孕药(雌激素类)长时间适用可招致避孕的可靠性削减,并增长经期外出血的时机。

6.与溶栓药物合用时,能够增大其潜伏的毒性感化。

7.与肝毒性药物合用时,能够惹起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药工夫较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

8.与光敏药物合用时,可能发生光敏感化的相加。

9.承受本品医治者对维生素K的需要量增长。

10.不宜与乌洛托品适用,因乌洛托品在酸性尿中可分解发生甲醛,后者可与本品构成不溶性沉淀物。使发作结晶尿的危险性增长。

11.本品可取代保泰松的血浆卵白结合部位,当二者同用时可加强保泰松的感化。

12.磺吡酮与本品合用时可削减后者自肾小管的排泄,其血药浓度耐久降低易发生毒性反响,因而在使用磺吡酮期间或在使用其医治后能够需求调解本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜停止监测,有助于剂量的调解,包管安全用药。

13.本品中的TMP可抑制华法林的代谢而加强其抗凝感化。

14.本品中的TMP与环孢素适用可增加肾毒性。

15.利福平与本品合用时可较着使本品中的TMP肃清增长和血清半衰期收缩。

16.不宜与抗肿瘤药、24-二氨基嘧啶类药物适用,也不宜在使用其他叶酸拮抗药医治的疗程之间使用本品,由于有发生骨髓再生不良或巨幼红细胞血虚的能够。

17.不宜与氨苯砜适用,因氨苯砜与本品中的TMP适用二者血药浓度都可降低,氨苯砜浓度的降低使不良反应增加且减轻,尤其是高铁血红蛋白血症的发作。

18.制止与青霉素类药物适用,由于本品有可能滋扰此类药物的杀菌感化。

【药物过量】

本品的血浓度不应超越200μg/ml,超越此浓度,不良反应发生率增高,毒性加强。过量短时间服用本品会呈现食欲不振、腹痛、恶心、吐逆、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、肉体消沉、发烧、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑止等。

普通医治为停药后停止洗胃、催吐或大量饮水;尿量低且肾功能一般时可赐与输液医治。在医治历程中应监测血象、电解质等。如呈现较较着的血液体系不良反应或黄疸,应予以血液透析医治。如呈现骨髓抑止,先停药,赐与叶酸36mg肌注,一日1次,连用3日或至造血功用规复一般为止。持久过量服用本品会惹起骨髓抑止。形成血小板、白细胞的削减和巨幼红细胞性贫血。呈现骨髓抑止症状时,患者应天天肌内打针甲酰四氢叶酸515mg医治,直到造血功用规复一般为止。

【药理毒理】

本品为复方制剂,是磺胺类广谱抗菌药。磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)有协同抑菌和杀菌感化。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有优良抗菌感化,特别对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌感化较SMZ单药较着加强。另外体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具优良抗微生物活性。

本品感化机制为:SMZ作用于二氢叶酸分解酶,滋扰叶酸分解的第一步,TMP作用于叶酸分解代谢的第二部,选择性抑止二氢叶酸还原酶的感化,两者适用可使细菌的叶酸代谢遭到两重阻断。本品的协同抗菌感化较单药加强,对其显现耐药菌株削减。但是近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋向。

颠茄为www.445.com胆碱受体阻断药,能抑止乙酰胆碱的毒蕈碱样感化,次要系抑止节后胆碱能神经安排的自立性效应器部位乙酰胆碱的活动,受乙酰胆碱安排的平滑肌的活动也被抑止。抑止平滑肌、心肌、窦房结和房室结,以及外分泌腺等的镇静。较大量的颠茄也能削减胃肠的爬动和排泄,低落输尿管和膀胱的张力,对胆总管和胆囊仅略为松懈。

【药代动力学】

本品中的SMZTMP口服后自胃肠道吸取完整,都可吸取给药量的90%以上,血药峰浓度(Cmax)在服药后14小时到达。赐与www.445.comSMZ800mg一日服用2次,3往后达稳态血药浓度,TMP1.72mg/LSMZ的血浆游离浓度及总浓度别离为57.4mg/L68.0mg/LSMZTMP均次要自肾小球滤过和肾小管排泄,尿药浓度较着高于血药浓度。单剂口服给药后072小时内自尿中排挤SMZ总量的84.5%,此中30%为包罗代谢物在内的游离磺胺;TMP以游离药物情势排挤66.8%SMZTMP两药的吸收历程互不影响。SMZTMP的血消弭半衰期(t1/2β)别离为10小时和810小时,肾功能消退者,半衰期耽误,需调解剂量。吸取后两者都可普遍散布至痰液、中耳液、阴道分泌物等满身构造和体液中。并可穿透血-脑脊液屏蔽,达医治浓度。也可穿过血胎盘屏蔽,进入胎儿血循环并可排泄至乳汁中。颠茄口服自胃肠道吸取疾速,代谢次要由肝细胞水解酶合成,峰值感化工夫12小时,感化持续时间4小时,经肾吸收。

【贮    藏】遮光,密封,在枯燥处保留。

【包    装】药用塑料瓶,10/瓶。

【有 期】暂定24个月

【施行尺度】国家药品尺度WS-10001-HD-1005-2002

【批准文号】国药准字H21023418

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